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개 고양이 트라조돈 약물 사용 가이드와 주의사항 정리 총정리 본문
개 고양이 트라조돈 약물 사용법: 체중별 적정 투여량과 부작용 완전 정리
개와 고양이에게 트라조돈을 처방할 때 체중 1kg당 1.7~19.5mg을 하루 1~3회 투여하며, 개는 분리불안과 소음공포증에, 고양이는 주로 진정 목적으로 사용됩니다.
반려동물 행동 치료의 새로운 패러다임
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얼마 전 우리 병원에 온 골든 리트리버 '보리'는 천둥소리만 들으면 떨면서 숨어버리는 심각한 소음공포증을 앓고 있었어요. 보호자분도 매번 비 오는 날이면 하루 종일 불안해하셨죠.
그때 처방한 것이 바로 트라조돈이었는데, 지금은 천둥번개가 쳐도 훨씬 안정적인 모습을 보이고 있습니다.
트라조돈은 원래 사람의 우울증 치료를 위해 개발된 약물이지만, 수의학 분야에서는 주로 반려동물의 불안과 공포증 치료에 사용되고 있어요. 특히 분리불안, 소음공포증, 병원 방문 스트레스 등에 매우 효과적이라는 것이 여러 연구를 통해 입증되었습니다.
하지만 무작정 사용하면 안 되는 약물이기도 해요. 정확한 투여량과 주의사항을 모르면 오히려 우리 아이들에게 해가 될 수 있거든요.
트라조돈의 작용 원리와 세로토닌 수용체
트라조돈은 SARI(세로토닌 길항제/재흡수 억제제) 계열에 속하는 약물입니다. 세로토닌 재흡수를 억제하고 특정 세로토닌 수용체를 차단하여 뇌에서 세로토닌 수준을 조절하는 방식으로 작용해요.
일반적인 항우울제와는 다르게, 트라조돈은 항우울 효과보다는 진정 효과가 더 빨리 나타나는 특징이 있습니다. 사람에서는 25mg 정도의 저용량부터 졸음 효과가 나타나지만, 항우울 효과를 위해서는 150mg 이상의 고용량이 필요하거든요.
이런 특성 때문에 수의학에서는 주로 진정과 불안 완화 목적으로 활용되고 있어요.
세로토닌은 뇌에서 기분 조절, 수면, 식욕 등을 담당하는 신경전달물질인데, 트라조돈이 이 세로토닌의 활동을 조절함으로써 반려동물들의 불안감을 줄여주는 거예요. 근데 여기서 중요한 건, 개와 고양이의 세로토닌 시스템이 사람과는 조금 다르다는 점입니다.
수의학 분야에서의 트라조돈 사용 역사
수의학에서 트라조돈 사용은 비교적 최근의 일이에요. 미국에서는 개와 고양이의 행동 장애 치료를 위한 "off-label" 또는 "extra-label" 사용으로 승인되어 있습니다.
처음에는 사람용 약물을 그대로 사용했는데, 점차 동물에게 특화된 용량과 투여법이 개발되었어요. 2008년 그루엔과 셔먼의 연구에서 56마리의 개를 대상으로 트라조돈의 효과를 분석한 결과, 상당한 치료 효과와 함께 비교적 적은 부작용이 확인되었습니다.
국내에서도 최근 몇 년간 동물의 삶의 질에 대한 관심이 높아지면서 트라조돈 처방이 늘어나고 있어요. 특히 코로나19 이후 집에 혼자 있는 시간이 늘어난 반려동물들의 분리불안 치료에 많이 활용되고 있답니다.
그런데 아직까지 국내에서는 동물용으로 허가된 트라조돈 제제가 없어서, 사람용 약물을 수의사의 처방 하에 사용하고 있는 상황이에요. 반려동물의 특성을 고려한 전문적인 처방이 필요한 이유죠.
개별 맞춤형 트라조돈 처방의 실제
트라조돈 처방에서 가장 중요한 건 바로 개체별 맞춤 접근이에요. 같은 체중의 개라도 품종, 나이, 건강 상태, 그리고 불안의 정도에 따라 필요한 용량이 천차만별이거든요.
제가 지금까지 처방해본 경험으로는, 소형견일수록 약물에 더 민감하게 반응하는 경향이 있어요. 특히 치와와나 요크셔테리어 같은 초소형견들은 정말 조심스럽게 접근해야 합니다.
개에게 트라조돈 처방하는 구체적 방법
개에게 트라조돈을 처방할 때는 여러 단계를 거쳐서 진행해요. 일반적으로 체중 1kg당 1.7-19.5mg을 하루 1-3회 투여하는 것이 기본 가이드라인입니다.
하지만 실제로는 훨씬 신중하게 접근해야 해요. 처음에는 항상 최소 용량부터 시작합니다. 예를 들어 10kg 체중의 개라면 초기에는 17-20mg 정도부터 시작해서, 3-5일 후 반응을 보고 점진적으로 증량하는 거죠.
만성적인 행동 문제(분리불안 등)의 경우 체중 1파운드당 1-3mg(즉, 1kg당 2.2-6.6mg) 정도가 권장된다고 해요. 근데 이것도 절대적인 건 아니고, 개의 상태를 보면서 조절해야 합니다.
투여 시기도 중요해요. 트라조돈은 복용 후 30분-1시간 내에 효과가 나타나며, 3-12시간 지속되거든요. 그래서 병원 방문이나 폭죽 행사 같은 예측 가능한 스트레스 상황에서는 미리 1-2시간 전에 투여하는 것이 효과적이에요.
음식과 함께 투여하는 것도 좋은 방법입니다. 음식과 함께 복용하면 위장 자극을 줄이고 효과를 더 오래 지속시킬 수 있어요. 다만 약간 늦게 작용할 수 있으니 이 점은 고려해야겠죠.
고양이 트라조돈 투여 시 특별 고려사항
고양이에게 트라조돈을 사용하는 건 개보다 훨씬 까다로워요. 고양이에서는 트라조돈 연구가 개만큼 많이 진행되지 않았고, 표준화된 투여 프로토콜도 부족한 상황이거든요.
일반적으로 고양이의 표준 트라조돈 용량은 25mg 정도로 알려져 있어요. 하지만 이것도 고양이의 체중과 상태에 따라 조절해야 합니다.
고양이의 경우 주로 단기적인 진정 목적으로 사용되는 경우가 많아요. 병원 방문, 입원, 이사 등의 스트레스 상황에서 말이죠. 장기적인 불안 치료를 위해서는 플루옥세틴(리콘사일) 같은 SSRI 계열 약물을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다.
그리고 고양이는 가바펜틴이라는 다른 약물에 더 좋은 반응을 보이는 경우가 많아요. 수의사들은 고양이의 진정을 위해 트라조돈보다는 가바펜틴을 우선적으로 고려하는 경우가 많습니다. 가바펜틴이 고양이에게 더 잘 연구되었고 안전성이 입증되었거든요.
실제로 저희 병원에서도 고양이에게는 트라조돈보다는 가바펜틴을 주로 사용하고 있어요. 다만 가바펜틴으로도 충분한 진정 효과를 얻지 못하는 경우에 한해서 트라조돈을 추가로 고려하죠.
개와 고양이의 생리학적 차이를 고려할 때, 고양이는 특히 간 대사 능력이 개나 사람과 다르기 때문에 더욱 신중하게 접근해야 합니다.
안전한 트라조돈 사용을 위한 핵심 체크포인트
트라조돈이 비교적 안전한 약물이라고는 하지만, 부작용과 주의사항을 제대로 알고 사용해야 해요. 특히 세로토닌 증후군 같은 심각한 부작용은 생명을 위험하게 할 수도 있거든요.
제가 처방할 때 항상 보호자분들께 강조하는 건, 약물 반응을 주의 깊게 관찰하라는 거예요. 특히 처음 투여하는 경우에는 더욱 신경 써서 봐주셔야 합니다.
세로토닌 증후군과 응급상황 대처법
세로토닌 증후군은 트라조돈의 가장 심각한 부작용 중 하나예요. 세로토닌 증후군은 매우 심각하고 치명적일 수 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.
주요 증상으로는 혼란, 심박수 증가, 떨림, 설사, 발열, 경련 등이 있어요. 혼란, 심박수 증가, 떨림, 설사, 발열, 경련 같은 증상들이 동시에 나타난다면 즉시 응급실로 가야 합니다.
다행히 트라조돈 단독 사용 시에는 세로토닌 증후군이 발생할 확률이 매우 낮아요. 문제는 다른 세로토닌계 약물과 함께 사용할 때인데, 이때는 위험도가 크게 증가합니다.
그래서 트라조돈 처방 전에는 반드시 현재 복용 중인 모든 약물과 영양제를 확인해야 해요. 특히 플루옥세틴, 클로미프라민 같은 다른 행동 치료제를 복용 중이라면 더욱 신중해야 합니다.
일반적인 부작용들도 알아두시면 좋겠어요. 가장 흔한 부작용은 소화기계 관련으로 설사, 구토, 식욕 변화 등이 있습니다. 이런 증상들은 대부분 경미하고 며칠 내에 사라지는 경우가 많아요.
그 외에도 졸음, 어지러움, 운동실조(비틀거림) 등이 나타날 수 있어요. 이런 증상들은 용량을 조절하거나 투여 시간을 바꾸면 개선되는 경우가 많습니다.
다른 약물과의 상호작용 완전 분석
트라조돈의 약물 상호작용은 정말 복잡하고 중요한 문제예요. 트라조돈을 다른 행동 치료 약물과 함께 사용할 때 세로토닌 증후군의 위험이 증가하거든요.
특히 주의해야 할 약물들을 정리해보면:
세로토닌계 약물들: 플루옥세틴(프로작), 클로미프라민, 세르트랄린 등의 항우울제와 함께 사용할 때는 극도로 주의해야 해요. 이런 약물들과 병용하면 세로토닌 증후군 위험이 크게 증가합니다.
진통제: 트라마돌 같은 진통제와 함께 사용할 때도 상호작용 위험이 있어요. 트라마돌도 세로토닌에 영향을 주는 약물이거든요.
마취제: 수술 전에는 반드시 트라조돈 복용 사실을 알려주세요. 일부 마취제와 상호작용할 수 있어요.
항응고제: 아스피린이나 NSAID 같은 약물과 함께 사용하면 출혈 위험이 증가할 수 있어요.
그리고 심장병, 간질환, 신장질환이 있는 아이들에게는 특별히 주의해야 해요. 심장질환, 간질환, 신장질환, 각막폐쇄녹내장이 있는 경우 신중하게 사용해야 합니다.
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개와 고양이의 생리학적 특성을 고려할 때, 특히 고양이는 약물 대사가 느리기 때문에 더욱 신중한 접근이 필요해요.
마지막으로, 트라조돈을 중단할 때도 주의해야 해요. 갑작스럽게 중단하면 구역질, 두통, 피로, 불안, 수면 장애 등의 금단 증상이 나타날 수 있으므로 서서히 감량해야 합니다.
마무리: 안전하고 효과적인 트라조돈 사용을 위해
지금부터 개 고양이 트라조돈 약물 사용 가이드와 주의사항 정리에 대한 내용을 아래에서 확인해 보도록 하겠습니다.
트라조돈은 분명히 반려동물의 불안과 스트레스 관리에 큰 도움이 되는 약물이에요. 하지만 전문적인 지식과 신중한 접근이 반드시 필요합니다.
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그리고 약물 치료와 함께 환경 관리, 행동 훈련 등의 비약물적 접근법도 병행하는 것이 좋겠어요. 트라조돈이 만능 해결책은 아니니까요 ^^
반려동물의 삶의 질 향상을 위해 트라조돈을 고려하고 계신다면, 신뢰할 수 있는 수의사와 충분히 상의하셔서 안전하고 효과적인 치료를 받으시길 바라요.
무엇보다 우리 아이들이 스트레스 없이 건강하고 행복한 삶을 살 수 있도록 도와주는 것이 우리의 목표라는 걸 항상 기억해야겠어요.
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